Прочитайте онлайн Лечимся едой. Болезни глаз. 200 лучших рецептов. Советы, рекомендации | Причины заболеваний глаз

Читать книгу Лечимся едой. Болезни глаз. 200 лучших рецептов. Советы, рекомендации
2112+1178
  • Автор:
  • Язык: ru

Причины заболеваний глаз

В большинстве случаев человек не подозревает о развивающейся патологии, а узнает о ней лишь в тот момент, когда заболевание уже прогрессирует. Вы не видите номер приближающегося маршрутного такси, не можете издалека прочитать объявление, написанное крупным шрифтом, ваши глаза слезятся и болят после продолжительного чтения – все эти тревожные признаки должны стать поводом для обращения к специалисту. Однако часто люди этого не делают, ссылаясь на занятость, нехватку времени и денег.

С возрастом они надевают очки, полагая, что достигли тех лет, когда проблемы с глазами начинаются у всех. Если вы не хотите такой участи, то начинайте укреплять зрение прямо сейчас. Оторвитесь от чтения и сделайте гимнастику для глаз.

А ниже речь пойдет о причинах, вызывающих ухудшение зрения и различные заболевания, многие из которых лечатся только путем хирургического вмешательства.

Повреждения позвоночника

В данном случае имеются в виду повреждения в области спинного мозга, который связан с органами зрения.

Этим и объясняется то, что многие упражнения для глаз включают в себя повороты и наклоны головы. Дело в том, что процесс установления резкости зрения проходит при участии спинного мозга, который пронизывает позвоночник.

Причиной нарушений зрения у детей часто являются родовые травмы.

Инфекционные заболевания

Многие болезнетворные микроорганизмы поражают нервную систему, в том числе и центры, ответственные за зрение.

Поэтому защищайтесь от инфекционных заболеваний: одевайтесь теплее в прохладную погоду, старайтесь не контактировать с больными людьми, в период эпидемий пейте профилактические противовирусные препараты.

Физическое и эмоциональное переутомление

Если вы думаете, что постоянное недосыпание, недостаток свежего воздуха и стрессы можно лечить утренней чашкой крепкого кофе, то вы в группе риска.

Дело в том, что дефицит отдыха приводит к тому, что организм быстро стареет и изнашивается, а одним из первых обычно страдает зрение.

Если ваша работа связана со стрессовыми ситуациями или у вас наблюдается напряженный период, практикуйте медитацию и другие расслабляющие методики.

В комплексе утренней или вечерней гимнастики обязательно должны быть упражнения для расслабления глаз.

Вредные привычки и неправильное питание

Причиной развития многих патологий, в том числе и заболеваний глаз, является отравление организма токсичными веществами и шлаками.

Если вы хотите, чтобы ваши глаза были здоровыми, откажитесь от курения, регулярного употребления алкоголя и вредной пищи.

К последней категории относятся жирные и жареные блюда, выпечка, чипсы, сухарики, еда быстрого приготовления, полуфабрикаты и др.

Очистить организм от накопленных ядов помогут современные процедуры и оздоровительные методики: гидроколонотерапия, применение сбалансированной диеты, занятия йогой, массаж, плавание и т. д.

Недостаточная двигательная активность глазных мышц

Качество изображения предметов, которые видят наши глаза, зависит от светочувствительной части глаза, сетчатки и изменения кривизны хрусталика. (Напомним: это линза внутри глаза, которая в зависимости от расстояния того или иного объекта становится то плоской, то выпуклой.)

Когда вы долгое время читаете книгу или статью с монитора компьютера, хрусталик не меняет своего положения, в результате чего мышца становится вялой и слабой.

Чтобы сохранять способность отчетливо видеть вблизи и вдали, регулярно выполняйте следующее упражнение для глаз: концентрируйте взгляд то на ближних, то на дальних объектах.

Старение сетчатки

В клетках сетчатки глаза есть светочувствительный пигмент, благодаря которому мы видим. Со временем он разрушается, вызывая снижение остроты зрения. Замедлить процесс старения довольно просто – нужно вести здоровый образ жизни, регулярно употреблять продукты, богатые витамином А, а именно рыбу, яйца, морковь, молоко и др. Витамин А растворяется в жире, поэтому салаты нужно заправлять сметаной или растительным маслом. Подробнее об этом будет рассказано в разделе, посвященном питанию для восстановления зрения.

Нарушение кровообращения

Питательные вещества и кислород поступают в клетки по кровеносным сосудам. Сетчатка глаза – очень чувствительный орган, и при нарушении кровообращения он страдает первым.

Регулярно проходите обследование у офтальмолога, так как проблемы с кровообращением могут вызывать серьезные заболевания.

При необходимости врач может назначить препараты для улучшения состояния сосудов и специальную диету. Рекомендуется ограничить пребывание в сауне и бане, поскольку резкие перепады температур способны провоцировать ухудшение самочувствия.

Переутомление глаз

Для клеток сетчатки вреден как слишком яркий свет, так и недостаточное освещение. Поэтому в солнечную погоду стоит носить темные очки.

Не читайте и не пишите при отсутствии дополнительных осветительных приборов (лампы). Особенно вредно читать в транспорте – покачивание и неровный свет чрезвычайно неблагоприятно влияют на зрение.

Сухость слизистой оболочки

Хорошее зрение невозможно без чистых прозрачных оболочек, через которых проходят лучи света, отражающиеся от предметов. Оболочки омываются глазной жидкостью. Ее недостаток приводит к сухости глаз и ухудшению зрения. Возможно, вы удивитесь, но для зрения иногда полезно плакать.

Если вы не можете это делать специально, то есть аптечные капли «Искусственная слеза».

При сухости глаз рекомендуется на время отказаться от работы за компьютером.

Длительное пребывание за компьютером

Продолжительная работа за компьютером приводит к перенапряжению глаз, даже если вы работаете не с текстом и таблицами, а просто в Интернете. Человеческий глаз можно сравнить с фотоаппаратом – чтобы воспроизвести четкое изображение с экрана, состоящего из многочисленных мерцающих точек, ему приходится постоянно менять фокус. Это требует сильного напряжения глаз и высокого расхода зрительного пигмента – родопсина. Так, люди, страдающие близорукостью, тратят больше родопсина по сравнению с теми, у кого нормальное зрение. При частой и длительной работе за компьютером это заболевание прогрессирует. Поэтому, если ваша повседневная деятельность связана с чтением с монитора, не забывайте делать гимнастику для глаз и устраивать перерывы для отдыха от компьютера.

Многие офтальмологи придерживаются мнения, что полезны так называемые компьютерные очки, которые снабжены фильтрами, делающими цветовые характеристики монитора наиболее комфортными для глаз человека.

Люди, использующие эти очки, отмечают, что с ними глаза устают намного меньше.

Рекомендуется также выполнять следующее упражнение для глаз. Держа в руках напечатанный текст, медленно приближайте его лицу, пока буквы не потеряют четкость очертаний. При этом мышцы ваших глаз напрягаются.

После этого так же медленно отводите текст на расстояние вытянутой руки, не отрывая от него взгляда. В это время глаза расслабляются.

Упражнение нужно делать в течение 2–3 минут.

Дальтонизм

Дальтонизм – это патология, развивающаяся вследствие нарушения или отсутствия светочувствительных ячеек сетчатки.

Сетчатка представляет собой нервный слой в задней части глаза. Ее функция – преобразование в свет нервных сигналов, посылающих информацию в головной мозг.

Больные дальтонизмом не могут различать такие цвета, как красный, зеленый, синий, а также их комбинации.

Здоровый глаз имеет три типа конусных светочувствительных ячеек, находящихся в сетчатке. Каждый из них чувствителен к красному, зеленому или синему цвету.

При отсутствии одного и более типов ячеек человек соответственно не видит один из этих цветов.

Конусные ячейки расположены в центральной части сетчатки, которая называется пятно, и они обеспечивают острое цветовое восприятие. Лучше всего эти ячейки работают при хорошем освещении, а при тусклом свете цвета становятся трудноразличимыми.

Дальтонизм иногда называют цветовой проблемой зрения, так как многие люди, страдающие этим заболеванием, частично различают цвета. Однако есть и такие больные, которые не распознают цвета вообще.

Как правило, дальтонизм обусловлен генетически. В этом случае патология присутствует с рождения. Но нередко проблемы с различением цветов начинаются с возрастом в результате старения глаз и сопутствующих заболеваний. Следует отметить, что наследственный дальтонизм встречается значительно чаще, чем приобретенный.

Этому заболеванию наиболее подвержены мужчины.

Для определения способности различать цвета врачи используют тесты, наиболее известным из которых является псевдоизохроматический тест пластины. Во время его проведения больного просят посмотреть на сочетание цветных точек и определить образец.

Тип дальтонизма выявляется на основе того, какие образцы выбирает пациент.

Если проблемы зрения приобретенные, то дополнительно предлагается определить цвет или оттенок предметов. Человек, страдающий дальтонизмом, не может разложить их правильно.

Генетически обусловленный дальтонизм не лечится, а вот от некоторых приобретенных патологий избавиться вполне реально. Так, катаракта нередко является причиной нарушения цветового зрения.

В этом случае операция по удалению катаракты может решить эту проблему.

Нарушения цветового восприятия оказывают существенное влияние на жизнь человека, в частности на способность к обучению и выбор профессии. Иногда человек не догадывается о своем заболевании.

Это происходит в тех случаях, когда больной не видит сами цвета, но распознает их оттенки.

При серьезных проблемах цветового зрения человек различает только серый, черный и белый цвета.

Генетически обусловленный дальтонизм в равной степени затрагивает оба глаза.

Приобретенные нарушения нередко встречаются только в одном или затрагивают какой-то глаз в большей степени, чем другой. Унаследованный дальтонизм присутствует при рождении и не меняется с возрастом. Приобретенная форма может прогрессировать или частично корректироваться.

Наследственный дальтонизм

В клинической практике встречаются 4 основных типа нарушений цветового зрения.

Первый тип – аномальная трихромазия. При этой патологии у больного присутствуют все три типа конусных колбочек, но у одного их вида недостаточно пигментов для восприятия цвета. Больные данным типом дальтонизма видят красный, синий и зеленый цвета, но не так, как здоровые люди.

Это же относится к оттенкам основных цветов.

Второй тип нарушений – дихромазия – развивается в случае, если нет одного из трех типов колбочек конуса. Больной видит только два цвета из трех.

Таким образом, человек различает синий и желтый цвета, но испытывает проблемы с определением разницы между красным и зеленым. Реже больной видит красный и зеленый, но не различает желтый и синий.

Третий тип дальтонизма – синяя конусная монохромазия – развивается, когда отсутствуют две колбочки конуса (зеленая и красная).

Данная патология встречается только у мужчин. При этом могут также наблюдаться непроизвольные движения глаз (нистагм).

Из всего спектра больной различает только синий цвет.

Четвертый тип – ахроматопсия – характеризуется отсутствием всех трех типов колбочек.

Больной не видит ни одного цвета, только оттенки серого, черного и белого. Ахроматопсия может сопровождаться другими нарушениями – снижением остроты зрения, чувствительностью к свету и освещению.

Данный тип дальтонизма является самым серьезным и встречается достаточно редко.

Его также называют «монохромазия палочек сетчатки», так как больной видит в основном за счет палочек сетчатки глаза.

Приобретенный дальтонизм

Приобретенные проблемы цветового зрения могут возникнуть по различным причинам.

С возрастом повышается риск развития подобных патологий, так как в результате потемнения хрусталика человек хуже воспринимает различия между темно-серым, темно-синим и темно-зеленым цветами.

Временные или постоянные проблемы со зрением могут проявиться как побочные эффекты после приема тех или иных лекарств.

Иногда причиной выступают такие заболевания глаз, как глаукома, катаракта, дегенерация макулы, диабетическая ретинопатия.

В большинстве случаев своевременное лечение помогает восстановить или сохранить цветовое зрение. Травмы глаз (особенно в области пятна и зрительного нерва) также могут спровоцировать дальтонизм.

Приобретенные нарушения цветового зрения чаще встречаются у женщин.

Катаракта

Катаракта – это патология, характеризующаяся помутнением хрусталика и ослаблением зрения.

Многие люди старше 65 лет страдают данным заболеванием. Чтобы понять, как развивается катаракта, вспомним строение глаза.

Легкие лучи проходят через роговую и радужную оболочки, а также через прозрачную жидкость переднего глаза, а потом попадают на линзу.

После этого легкие лучи преломляются линзой, объекты сосредотачиваются на задней стенке глаза, а сетчатка, оптический нерв и мозг обрабатывают изображения.

Катаракта развивается, когда в линзе скапливается белок и делает ее мутной. Это препятствует прохождению света через линзу, вызывая нарушения зрения. Различают несколько типов катаракт:

– возрастные, развивающиеся в результате старения глаз;

– врожденные, возникающие из-за внутриутробной инфекции;

– вторичные, появляющиеся на фоне диабета, длительного контакта с токсичными веществами и радиацией, приемом ряда лекарственных препаратов (мочегонные и кортикостероиды);

– травматические, формирующиеся в результате травмы глаз.

К факторам возникновения катаракты также относят табачный дым, загрязненный воздух и злоупотребление алкогольными напитками.

Катаракта развивается постепенно и дает о себе знать следующими симптомами:

– зрение становится мутным и расплывчатым, создается ощущение пленки на глазах;

– развивается близорукость; – изменяется восприятие цвета (в частности, желтого);

– больному становится тяжело водить машину в сумерках и темноте из-за встречного света фар других автомобилей.

Диагностика осуществляется с помощью специальных тестов, которые проводит офтальмолог.

Осмотр позволяет определить стадию развития заболевания и назначить лечение.

Если нарушения зрения не являются серьезным препятствием для занятий привычными делами (чтение, письмо, вождение автомобиля и т. д.), то врач рекомендует очки или контактные линзы. В случае когда потеря зрения мешает вести нормальную жизнь, назначается операция по удалению катаракты – замена помутневшего хрусталика новым прозрачным.

Что касается профилактики этой патологии, то научно доказанных методов не существует, так как неизвестны ее причины.

Несмотря на то что как правило катаракта развивается в преклонном возрасте, необходимо регулярно посещать офтальмолога с целью профилактического осмотра, особен но если у вас есть жалобы на зрение.

Операция по удалению катаракты

Человек, у которого была обнаружена катаракта, рано или поздно сталкивается с необходимостью выбора – делать операцию или нет? Чтобы принять правильное решение, нужно знать о том, что катаракта подлежит удалению не во всех случаях.

Как уже отмечалось выше, это зависит от того, насколько данная патология мешает нормальной жизни человека. Многие люди, страдающие катарактой, обычно пользуются контактными линзами или очками и не испытывают необходимости в хирургическом вмешательстве.

Кроме того, это заболевание развивается сравнительно медленно, поэтому операция может быть отложена на долгий период времени. Важно учитывать, что при хирургическом вмешательстве удалят ваш хрусталик и поставят искусственный. Если это невозможно, то после операции вам придется носить очки или контактные линзы для более четкого зрения.

В большинстве случаев такие операции позволяют достичь желаемого эффекта.

При отсутствии сопутствующих глазных заболеваний (глаукома, проблемы с сетчаткой) они безопасны.

Однако учтите, что для чтения и работы за компьютером вам все же понадобятся очки.

Послеоперационные осложнения возникают достаточно редко.

Наиболее распространенным из них является помутнение задней части хрусталика, который покрывает капсулу и остается после операции.

Если помутнение будет создавать вам неудобства, то врач может предложить другую операцию – капсулотомию.

Риск полной потери зрения в результате хирургического вмешательства по удалению катаракты существует, но он очень низок.

К другим осложнениям относят: – опухоль сетчатки, которая проходит без лечения в течение месяца;

– новые формы астигматизма, корректируемые с помощью специальных линз;

– инфекции глазных тканей, способные привести к полной потере зрения (встречается менее чем у 1 % прооперированных пациентов);

– воспаление роговицы, глаукома, отслоение сетчатки, а также нарушения зрения, причиной которых являются частицы катаракты, оставшиеся после операции. В этом случае с целью их удаления назначается витрэктомия.

Терапия большинства из перечисленных осложнений не требует дополнительного оперативного вмешательства. Однако в ряде случаев самолечение вызывает дополнительные проблемы.

В течение 3 месяцев после операции зрение может быть нечетким, но со временем оно восстанавливается.

Если катаракта обнаружена у ребенка, то операция обязательна, так как прогрессирование заболевания приведет к ухудшению зрения.

Ее рекомендуется сделать до тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца.

Глаукома

Глаукома – это заболевание, развивающееся в результате постоянно повышенного давления в глазу.

Данная патология считается наследственной и может не проявляться до преклонного возраста.

Высокое давление приводит к повреждению зрительного нерва, посредством которого передается изображение в мозг. Если патологический процесс будет прогрессировать, то человек в течение нескольких лет может полностью потерять зрение.

Глаукома опасна тем, что на ранних стадиях протекает бессимптомно. Именно поэтому основой профилактики болезни является регулярный осмотр офтальмолога. Если вам более 45 лет и у одного из близких родственников и у вас есть генетическая предрасположенность к глаукоме, рекомендуется посещать офтальмолога не реже 2 раз в год.

В случае наличия диабета вы относитесь к группе риску по глазным заболеваниям и должны проходить осмотр так же часто.

Образование глаукомы происходит по следующей схеме: повышение внутриглазного давления (давление жидкости в передней камере) приводит к скоплению жидкости между роговицей и радужной оболочкой.

Жидкость должна вытекать из глаза через специальный канал. Если он перекрыт, жидкость скапливается – это и есть глаукома.

Иногда заболевание развивается из-за того травмы глаза, глазной инфекции, воспалительных процессов в глазу, блокировки кровеносных сосудов. Глаукома, как правило, поражает оба глаза, но в разной степени.

Выделяют несколько типов этого заболевания:

– открытоугольная глаукома (широкоугольная) наиболее распространена. Структуры глаза не повреждены, но отток жидкости невозможен;

– закрытоугольная глаукома (острая, хронически закрытая, узкоугольная) становится причиной внезапного повышения внутриглазного давления. Дренаж может быть недостаточным, поскольку угол между радужной оболочкой и роговицей слишком узкий. Другой вариант – широко открытый зрачок, сужающий угол и затрудняющий отток жидкости через канал.

Чаще всего глаукома встречается у людей старше 40 лет, однако может развиваться и в более молодом возрасте, в том числе и у маленьких детей.

Факторы риска развития глаукомы: – возраст старше 40 лет; – генетическая предрасположенность;

– нарушения зрения; – сахарный диабет; – применение кортикостероидных препаратов (таких, как преднизолон).

Как отмечалось выше, на начальных стадиях глаукома протекает бессимптомно. Однако нередко человек узнает о заболевании по потере периферийного или бокового зрения. Обычно это происходит постепенно.

Нередко внутриглазное давление повышается до высокого уровня, что сопровождается сильной головной болью, помутнением видимости, головокружением.

Важно обнаружить глаукому как можно раньше, так как это повышает шансы на сохранение зрения.

Наиболее очеидными симптомами глаукомы также могут являться покраснение глаза, мутный глаз, тошнота и рвота, боли в глазу.

Для выявления заболевания врач осматривает глаз через расширенный зрачок.

Помимо этого проводится специальная процедура, которая помогает проверить внутриглазное давление. Данное обследование является безболезненным и не занимает много времени.

При глаукоме могут быть назначены глазные капли, лазерная терапия или микрохирургия глаза.

Глазные капли

Этот метод лечения позволяет уменьшить количество жидкости, образующейся в передней части глаза, и усилить ее отток.

Однако нередко возникают аллергические реакции, покраснение и раздражение глаз, отек конъюнктивы и др.

Ряд лекарственных препаратов для лечения глаукомы вызывает брадикардию и тахикардию. В связи с этим, если у вас выражены побочные эффекты на те или иные капли от глаукомы, обязательно предупредите об этом своего лечащего врача.

Лазерная терапия

Лечение лазером позволяет увеличить отток жидкости из глаза (при открытоугольной глаукоме) и решить проблему блокировки жидкости (при закрытоугольной глаукоме).

Микрохирургия глаза

В результате операции создается новый канал для оттока внутриглазной жидкости, в результате чего снижается давление.

В некоторых случаях операция оказывается неэффективной, и ее приходится проводить повторно.

Возможные послеоперационные осложнения: временная или постоянная потеря зрения, кровотечение, внутриглазная инфекция.

Методы профилактики пока не известны, но при обнаружении на ранней стадии болезнь поддается лечению. Восстановление зрения при глаукоме невозможно, однако при своевременной и правильной терапии велики шансы на его приемлемое качество.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Наиболее распространенные причины – аллергические реакции, вирусные и бактериальные инфекции.

В связи с этим различают аденовирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, хронический и острый конъюнктивит.

Виды конъюнктивита:

– блефароконъюнктивит (конъюнктивит в сочетании с воспалением век);

– кератоконъюнктивит (конъюнктивит с воспалением роговицы);

– эписклерит (аналогичный воспалительный процесс, но без слезотечения и выделений из глаз).

Для диагностики заболевания врач может взять на анализ выделения из больного глаза. Причины определяются по симптомам, истории болезни и результату осмотра.

Первоначальное лечение обычно назначается сразу после осмотра, а затем корректируется в зависимости от результатов анализов.

Лечение вирусного конъюнктивита обычно длится 7–14 дней. Данное заболевание не бактериального происхождения, поэтому антибиотики не назначаются. Помогают капли «Искусственная слеза» – они купируют неприятные симптомы и способствуют снятию воспаления.

При бактериальной форме в терапии используются антибиотики. Обычно заболевание проходит за несколько дней. В ряде случаев показан прием антибиотиков внутрь.

При аллергическом «розовом» глазе показаны антигистаминные препараты или стероидные глазные капли. Последние можно применять только по назначению врача.

Вам необходимо обратиться к врачу, если:

– произошла травма глаза, которая способна привести к роговичной язве и необратимой потере зрения;

– глаза краснеют и чешутся после ношения контактных линз, так как это может указывать на инфекцию роговицы;

– краснота сопровождается ухудшением зрения, болью, выделениями желто-зеленого цвета, что может указывать на бактериальную инфекцию;

– конъюнктивит часто рецидивирует;

– наблюдается покраснение глаз, а также выделения из глаз новорожденного ребенка. Это может быть симптомом заболевания, которое требует немедленного лечения с целью предотвращения потери зрения.

Гиперметропия

Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение рефракции глаза, при котором формирование изображений происходит за сетчаткой.

При этом заболевании роговица обладает слабой преломляющей силой либо укорочена глазная ось.

Нередко люди с дальнозоркостью не догадываются о своей болезни, поскольку них хорошо развита аккомодация глаза. При слабой степени гиперметропии (до +2 диоптрий) зрение вдаль и вблизи нормальное, но человек жалуется на усталость и головные боли при повышенной нагрузке на глаза. Средняя степень дальнозоркости (до +5 диоптрий) характеризуется хорошим зрением вдаль и плохим вблизи.

При высокой степени данной патологии (выше +5 диоптрий) больной плохо видит и вдаль и вблизи, так как глаз не в состоянии четко фокусировать изображения предметов даже на большом расстоянии.

Первые симптомы дальнозоркости проявляются еще в детстве. Ребенок быстро утомляется, неусидчив, страдает бессонницей, раздражительностью и головными болями.

В случае ранней диагностики сводится к минимуму риск развития таких осложнений, как амблиопия и косоглазие. Поэтому, если ваш ребенок жалуется на перечисленные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Если заболевание прогрессирует, это может стать причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости, подъема внутриглазного давления и развития глаукомы.

Обычный осмотр не диагностирует гиперметропию, поэтому требуется полное офтальмологическое обследование.

Профилактика дальнозоркости заключается в следующем:

– хорошее освещение при чтении и работе за компьютером (использование в вечернее время верхнего света и настольной лампы мощностью 60–100 Вт);

– достаточный отдых от «глазных» нагрузок, чередование их с физическими упражнениями, ходьбой и т. д.;

– регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз (каждые 30–40 минут при работе за компьютером).

При гиперметропии рекомендуется также тренировка мышц, за счет которых осуществляется аккомодация глаза (лазерная стимуляция, глазная гимнастика и т. д.), общеукрепляющие процедуры (массаж воротниковой зоны, контрастный душ, закаливание, плавание), сбалансированное питание с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов.

В настоящее время существует несколько способов коррекции зрения при дальнозоркости.

Очки

Наиболее распространенный и простой метод коррекции зрения при дальнозоркости. Чаще всего его выбирают при обнаружении заболевания у детей. Однако очки доставляют массу неудобств как взрослому человеку, так и ребенку: они могут разбиться, запотеть или испачкаться.

В очках трудно заниматься спортом и другими видами физической активности. Кроме того, они не обеспечивают 100 %-ного результата, ведь боковое зрение больного остается сниженным, в результате чего нарушается стереоскопический эффект и пространственное восприятие.

Последнее особенно опасно для людей, которые водят автомобиль. В случае падения, аварии и другого несчастного случая линзы очков могут разбиться и травмировать глаза и лицо.

Неправильно подобранные очки являются распространенной причиной постоянной усталости глаз и головных болей, а также прогрессирования заболевания.

Контактные линзы

Используются для коррекции дальнозоркости в сочетании с амблиопией (слабовидением).

В данном случае применение контактных линз является основным методом лечения, так как создание четкого изображения на глазном дне является первым шагом к восстановлению зрения.

Назначаются они как взрослым, так и детям, однако ношение линз связано с определенными неудобствами. Так, некоторые люди не могут привыкнуть к ним, испытывая постоянное ощущение инородного объекта в глазу. Нередко на линзы развиваются аллергические реакции и воспаления глаз. В то же время по сравнению с очками линзы более удобны, функциональны и эстетичны.

Лазерная коррекция дальнозоркости

Этот метод лечения стабильной гиперметропии используется для людей старше 18 лет. Лазерная коррекция дает возможность вернуть пациенту нормальное зрение.

Миопия

Миопия (близорукость) – патология, при которой человек плохо видит предметы, расположенные вдали. В данном случае изображение находится не на определенной области сетчатки, а в плоскости над ней и поэтому воспринимается как нечеткое. Это связано с несоответствием оптического строения глаза его длине.

Как правило, миопия сопровождается увеличением размера глазного яблока. Нередко она возникает в результате повышенной силы преломляющего аппарата.

Чем сильнее несоответствие, тем выраженнее близорукость.

Выделяют 3 степени миопии: – слабую (до 3 диоптрий); – среднюю (от 3,25 до 6 диоптрий); – высокую (более 6 диоптрий). Большинство больных миопией нуждаются в очках для дальнего зрения, но есть и такие пациенты, которые нечетко видят и вблизи (когда нарушение превышает 7 диоптрий).

К сожалению, даже очки не дают желаемого результата (абсолютно четкого зрения), так как в оболочках пораженных глаз происходят дистрофические изменения.

Миопия может быть как врожденной, так и приобретенной. Нередко она не остается на изначальном уровне, а прогрессирует, что мешает человеку вести полноценную жизнь.

Целью всех методов коррекции близорукости является ослабление силы преломляющего аппарата глаза таким образом, чтобы изображение строилось на определенной области сетчатки.

Поскольку миопия сопровождается увеличением глазного яблока (и растяжением сетчатки), она является одним из факторов развития патологий сетчатки глаза.

К методам лечения близорукости относятся:

– лазерная коррекция зрения;

– имплантация факичных линз; – кератопластика (пластическая операция роговицы);

– рефракционная замена хрусталика;

– радиальная кератотомия. Помимо этого, для коррекции зрения рекомендуется принимать биологически активные добавки, использовать очки-тренажеры, дифракционные очки и специальные глазные капли.

Гемералопия

Гемералопия (куриная слепота, никталопия) – патология, при которой происходит резкое ухудшение зрения при пониженной освещенности (сумерки, ночь).

Причиной развития данного заболевания являются органические изменения палочковых клеток сетчатки глаза, принимающих участие в адаптации глаза к темноте, а также функциональная недостаточность родопсина (зрительного пурпура).

Различают три формы гемералопии: врожденную, симптоматическую и эссенциальную.

Первая проявляется в детстве или юности и может быть генетически обусловленной.

Вторая сопровождает такие патологии, как хориоретинит, атрофия зрительного нерва, тапеторетинальная дистрофия, глаукома, осложненная близорукость, сидероз и др.

Третья связана с дефицитом ретинола в организме, а также нарушением его обмена.

Чаще всего это бывает при недостатке или отсутствии в питании витамина А, а также при болезнях печени, зло употреблении алкоголем, неврастении, малярии, продолжительном воздействии на глаза яркого света. Как правило, эта форма гемералопии носит временный характер.

При эссенциальной гемералопии глазное дно не изменено; при симптоматической форме изменения есть, и они зависят от сопутствующего заболевания.

При гемералопии нередко страдает не только периферическое, но и центральное зрение.

У большинства больных выявляется нарушение феномена Пуркинье (который является нормальным для здоровых людей).

Это определяется с помощью специальных приборов.

Одним из характерных признаков эссенциальной гемералопии является появление на конъюнктиве ксеротических бляшек, которые представляют собой плоские пятна, расположенные по горизонтали в пределах глазной щели.

Прогноз заболевания при врожденной гемералопии неблагоприятный, при симптоматической и эссенциальной он зависит от тяжести и характера основной патологии.

Альбинизм

Альбинизм – это врожденное заболевание, при котором у человека отсутствует пигмент в коже и ее придатках, а также в пигментной и радужной оболочке глаз.

Причиной заболевания является то, что меланоциты не могут образовывать меланин.

Этот пигмент образуется из тирозина под воздействием тирозиназы (фермент) при участии и других веществ и ферментов.

При альбинизме гены, регулирующие этот процесс, имеют дефекты.

Ученые пришли к выводу, что наследственные заболевания (в том числе и альбинизм) распространяются в основном в небольших этнических группах и связаны с родственными браками.

Глазной альбинизм чаще всего передается по рецессивному типу, иногда – по рецессивному типу, связанному с полом.

В данном случае у женщины не проявляется очевидных симптомов заболевания, однако она выступает носителем дефектного гена и передает заболевание сыновьям.

Носители гена альбинизма им не болеют, но в большинстве случаев страдают нарушениями пигментации кожи, глаз и волос.

Различают тотальный, неполный и частичный альбинизм.

Тотальный альбинизм

Наследуется аутосомно-рецессивным путем и встречается очень редко. Предполагается, что носителями дефектного гена являются 1,5 % людей с нормальной пигментацией.

Отсутствие пигментации кожи и ее придатков видно с рождения и сочетается с сухостью, нарушением потоотделения, реже гипо– или гипертрихозом. Больной получает солнечные ожоги даже от непродолжительного пребывания на солнце и предрасположен к образованию кератом, телеангиэктазий и эпителиом.

В результате отсутствия пигмента зрачки больного кажутся красными. Как правило, альбинизм сочетается с горизонтальным нистагмом и светобоязнью глаз, реже – со сходящимся косоглазием, снижением зрения (происходит в результате катаракты или нарушений рефракции), микрофтальмией.

Достаточно часто заболевание сопровождается бесплодием, иммунодефицитом, олигофренией.

Неполный альбинизм

Неполный альбинизм (или альбиноидизм) – наследственное аутосомно-доминантное заболевание, связанное со снижением активности тирозиназы (но не блокадой ее синтеза). У больных гипопигментированная кожа, волосы и радужные оболочки. Нередко отмечается повышенная чувствительность глаз к свету.

Частичный альбинизм

Частичный альбинизм (или пиебалдизм) – аутосомно-доминантное заболевание. Признаки патологии видны при рождении: участки ахромии в области живота, нижних конечностей, лица, а также пряди седых волос. Это места с отсутствием пигмента, имеющие четкие границы и мелкие коричневые пятна. Кожа вокруг них может быть пигментированной.

Другие органы, как правило, не поражены.

Различают также глазной и кожно-глазной альбинизм.

Глазной альбинизм

Тип 1: депигментация глазного дна, сильно выступающие сосуды, светобоязнь, нистагм, снижение остроты зрения, тремор головы.

Тип 2: депигментация глазного дна, сильное снижение зрения, гипоплазия зрительной ямки, миопия, нистагм, астигматизм, цветовая слепота.

Тип 3: просвечивающая радужная оболочка, нарушение зрения, нистагм, светобоязнь, депигментация глазного дна, гиперплазия зрительной ямки, косоглазие.

Кожно-глазной альбинизм

Тип 1, желтый альбинизм: новорожденный появляется на свет с бледной кожей, со временем появляется бледно-желтая пигментация кожи и волос, а также выраженная патология глаз.

Тип 2: альбинизм, нистагм, снижение зрения.

Тип 3: неполный альбинизм, наличие пигмента в сетчатке, нистагм, косоглазие.

Неполный: недостаточная пигментация волос и кожи, небольшие участки депигментации глазного дна и радужной оболочки, отсутствие нистагма, нарушений зрения и светобоязни.

С минимальной пигментацией: отсутствие пигментации кожи и волос у новорожденного, голубой цвет радужной оболочки, пигментация появляется в течение первых 10 лет жизни.

Рыжий тип: медно-красная окраска кожи и волос.

Лечение альбинизма

Методов лечения альбинизма в настоящее время нет.

Рекомендуется использование солнцезащитных средств. С целью придания коже золотистого оттенка при тотальном альбинизме показан бета-каротин (90– 180 мг в сутки). Чтобы предотвратить передачу альбинизма по наследству, рекомендуется консультация со специалистами по генетике.

Косоглазие

Косоглазие – это заболевание, при котором наблюдается отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо. Если положение глаз симметрично, то изображение попадает на центральные области каждого глаза, а в кортикальных отделах зрительного анализатора они складываются в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии этого не происходит, в результате чего нервная система защищает глаза от двоения, исключая изображение, построенное косящим глазом.

Со временем развивается амблиопия (обратимая патология, при которой один из двух глаз не задействован или задействован незначительно).

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным.

Это заболевание развивается по многим причинам, которые также бывают врожденными или приобретенными.

Среди них:

– дальнозоркость, близорукость, астигматизм средней или высокой степени;

– травмы глаз или головного мозга;

– параличи и парезы;

– нарушения развития и прикрепления глазодвигательных мышц;

– заболевания центральной нервной системы;

– сильный стресс и испуг;

– инфекционные заболевания (дифтерия, грипп, скарлатина, корь и др.);

– соматические заболевания; – психические травмы; – резкое снижение зрения одного глаза.

Нормальным является бинокулярное зрение, при котором задействованы оба глаза, а изображения, полученные каждым из них, строятся в единый образ в зрительном анализаторе. Благодаря бинокулярному зрению человек видит окружающую обстановку в трех измерениях, может определять расстояние между предметами, воспринимать глубину и т. д. Выше отмечалось, что при косоглазии соединения изображений не происходит, поэтому изображение, создаваемое пораженным глазом, исключается.

Различают две формы косоглазия: содружественную и паралитическую.

Содружественное косоглазие

При этой патологии косит то один, то другой глаз. Степень отклонения от прямого изображения при этом одинаковая. По мнению специалистов, она чаще возникает у людей с аметропией и анизометропией, большинство из которых страдают дальнозоркостью.

Следует отметить, что дальнозоркость преобладает при сходящемся косоглазии, а близорукость сочетается с расходящейся формой. Основной фактор развития содружественного косоглазия – аметропия.

Чем сильнее она выражена, тем больше влияет на развитие косоглазия.

Помимо этого, специалисты выделяют другие причины:

– некоррегированные аметропии (миопия, астигматизм, гипертотропия);

– патологии зрения, приводящие к резкому его снижению или полной потере;

– состояние зрительной системы, при котором острота зрения одного глаза выше таковой у другого;

– нарушение прозрачности преломляющих сред глаза;

– патологии зрительного нерва и сетчатки;

– повреждения и заболевания центральной нервной системы;

– различия в анатомическом состоянии обоих глаз.

Признаки содружественного косоглазия:

– переменное отклонение глаз поочередно;

– при фиксации взгляда на неподвижном предмете один из глаз отклоняется в какую-либо сторону (вверх, вниз, к носу и т. д.);

– довольно часто при включении косящего глаза в акт зрения угол его отклонения соответствует углу отклонения парного глаза;

– сохранение подвижности глаза в полном объеме во всех направлениях;

– отсутствие двоения перед глазами; – отсутствие объемного стереоскопического зрения;

– нередко снижение зрения в косящем глазу;

– сопутствующие аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Паралитическое косоглазие

При данной патологии поражен один глаз. При этом он не может двигаться (или двигается с трудом) в сторону действия пораженной мышцы.

Следствием этого является нарушение бинокулярного зрения, двоение в глазах. Развитие паралитического косоглазия может быть связано с поражением определенных нервов или нарушением функций мышц.

Эти изменения бывают врожденными или развиваются в результате инфекционных и неинфекционных заболеваний, опухолей и травм.

Признаки паралитического косоглазия:

– ограниченная подвижность (или отсутствие подвижности) глаза в сторону пораженной мышцы;

– вторичный угол девиации (отклонения) больше первичного;

– отсутствие бинокулярного зрения, иногда двоение;

– головокружение; – отклонение головы в сторону пораженной мышцы.

Эта форма косоглазия может развиться в любом возрасте. Среди факторов его возникновения также выделяют сильные отравления и травмы.

Различают сходящееся косоглазие (один глаз направлен к переносице), которое нередко сочетается с дальнозоркостью, расходящееся косоглазие (один глаз направлен в сторону виска), сочетающееся с близорукостью, и вертикальное косоглазие (глаз «смотрит» вверх или вниз).

Сходящееся косоглазие отличается тем, что ось одного глаза смещена в сторону носа.

Данная форма чаще всего развивается в детстве и часто проходит. Его сопровождает дальнозоркость средней или высокой степени.

Признаком расходящегося косоглазия является отклонение зрительной оси к виску.

Как правило, оно сочетается с врожденной или рано приобретенной близорукостью.

Среди причин данной патологии выделяют инфекционные заболевания, сильный стресс (испуг), травмы и заболевания головного мозга.

Косоглазие может быть как периодически проявляющимся, так и постоянным.

Довольно редко встречаются атипичные формы косоглазия, связанные с анатомическими аномалиями развития (например, при синдроме Дауна).

Определить наличие косоглазия поможет врач, который назначит обследование зрительной системы.

Для этого используется компьютеризированное оборудование, а также тесты на бинокулярное зрение. На основании полученных данных врач получит полную картину состояния глаз пациента.

При косоглазии нормально видит только здоровый глаз, за счет которого обеспечивается зрение.

Острота зрения косящего глаза со временем падает, его функции угнетаются, поэтому важно как можно раньше начать лечение.

Терапия косоглазия может включать: – оптическую коррекцию (контактные линзы, очки);

– аппаратные процедуры, направленные на повышение остроты зрения обоих глаз;

– мероприятия, направленные на развитие бинокулярного зрения;

– мероприятия, направленные на закрепление бинокулярных и монокулярных функций;

– операцию. Хирургическое вмешательство используется больше с эстетической целью, оно редко восстанавливает бинокулярное зрение. Нередко оперируют сразу оба глаза, в зависимости от расположения мышц у пациента. Цель операции – ослабить или усилить одну из мышц, обеспечивающих движение глазного яблока.

Операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. Пациент в этот же день возвращается домой, но процесс восстановления занимает 7–10 дней. После операции специалисты рекомендуют проводить аппаратное лечение для улучшения зрения.

Цветовая агнозия

Цветовая агнозия – это форма зрительной агнозии, связанная с частичным поражением зрительного нерва и нарушением процесса передачи импульсов от

зрительных рецепторов к коре головного мозга. У больных нет целостного зрительного восприятия объекта и цвета.

Восприятие цвета напрямую зависит от работы зрительного анализатора. Нервные импульсы передаются по зрительному нерву с сетчатки в затылочные отделы головного мозга, где есть первичные и вторичные зоны.

Первые отвечают за прием и обработку зрительной информации, обеспечивая остроту зрения и цветоощущение. В случае расстройства их работы происходят частичные нарушения полей зрения, выпадение некоторых функций, в частности восприятия цвета.

Вторичные зоны имеют более сложное строение. Их функция заключается в создании целостного образа.

При поражении вторичных зон этот процесс нарушается, в результате чего возникает феномен неузнавания объектов и их изображений, или зрительная агнозия.

Цветовая агнозия – это самостоятельная патология, при которой развивается дефект цветоощущения.

В основе данного чувства лежит способность колбочковых рецепторов сетчатки реагировать на цвет. При патологиях сетчатки и вторичных зон затылочного отдела коры головного мозга этот процесс нарушается.

При расстройствах цветоощущения сохраняется функция цветовосприятия, иными словами, человек различает цвета и не ошибается, называя их. Сложности начинаются в том случае, если нужно сопоставить цвет с определенным предметом. Так, при цветовой агнозии больной не может назвать цвет клубники, яблока или огурца. Если его попросят назвать несколько предметов одного цвета, ему это будет не под силу.

Причина дефекта заключается в том, что у людей, страдающих цветовой агнозией, нет обобщенного представления о цветах и их оттенках, поэтому назвать группу предметов одного цвета им сложно. Как правило, больной не знает редких и смешанных тонов.

Когда он пытается сопоставить цвет и предмет, контуры объекта стираются, в результате чего его цвет воспринимается отдельно от него.

Следует отметить, что цветовая агнозия относится к нейропсихическим заболеваниям, поэтому при подозрении на нее назначается неврологическое обследование.

При подтверждении диагноза цель лечения заключается в развитии и закреплении навыка к узнаванию предметов по их цветам.

Для этого врач использует специальные карточки с контурами предметов.

Отслойка сетчатки

Сетчатка – это световоспринимающая структура глаза, проводящая нервные импульсы к зрительным центрам, расположенным в затылочной доле коры головного мозга. Она состоит из 10 слоев прозрачной нервной ткани, расположенных на глазном дне.

При разрывах сетчатки, а также в случае попадания жидкости через эти разрывы под нее происходит отслойка.

Нередко разрывы появляются в результате нарушения структуры слоев сетчатки.

К другим причинам данной патологии относят глазные операции, кровоизлияния, процесс старения, травмы головы.

В медицине различают регматогенную (первичную), травматическую и экссудативную (вторичная) отслойку сетчатки.

Регматогенная отслойка сетчатки

Причиной возникновения этой патологии является разрыв сетчатки и попадающая по нее жидкость из стекловидного тела. Разрыв может сформироваться двумя путями.

В первом случае он возникает вследствие истончения сетчатки в зоне дистрофий. В этом плане опасными считаются «решетчатая» дистрофия и тип дистрофии «след улитки».

Во втором случае причиной разрыва является натяжение сетчатки со стороны стекловидного тела, что часто происходит в связи с возрастными изменениями.

Иногда имеют место обе причины.

Травматическая отслойка сетчатки

Травматическая отслойка обусловлена травмой глаза.

Причина отслоения – появление фиброзных тяжей в стекловидном теле и натяжение сетчатки.

Кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело приводят к развитию уплотнений и появлению участков сращения сетчатки со стекловидным телом, что часто служит причиной клапанных и дырчатых разрывов.

В случае с тупыми травмами отслойка развивается в течение двух лет. Наиболее распространенное повреждение сетчатки – отрывы на периферии. К другим причинам относят нарушения кровообращения, которые провоцируют развитие дистрофических процессов в сетчатке и деструктивных – в стекловидном теле.

Экссудативная отслойка сетчатки

Экссудативная отслойка сетчатки развивается на фоне различных глазных заболеваний (опухоли сосудистой оболочки или сетчатки, воспалительные процессы и др.), при которых в субретинальном пространстве (под сетчаткой) накапливается жидкость.

Следует учитывать, что риск развития отслойки сетчатки возрастает при близорукости, после травм глаза, после операций на глазном яблоке, а также при наличии дегенеративных процессов в сетчатке.

Особенно опасными являются разрывы, не сопровождающиеся болезненными ощущениями, так как человек может не заметить симптомов. Наиболее распространенными из них являются «мушки» и ощущение завесы перед глазами. При появлении подобных признаков необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Нередко разрывы сетчатки и другие патологические изменения выявляются случайно при профилактическом осмотре офтальмолога.

В этом случае используется метод лазерной коагуляции сетчатки вокруг разрыва или участка дистрофии (с целью предотвращения отслойки).

Прогноз при отслойке сетчатки зависит от того, на какой стадии развития заболевания была сделана операция. Для постановки диагноза используется специальная процедура – офтальмоскопия. Она дает возможность увидеть степень протяженности отслойки, вероятный участок разрыва, а также все дефекты сетчатки.

Существуют различные методики осмотра глазного дна: с по мощью трехзеркальной контактной линзы Гольдмана, с помощью бесконтактной линзы, с использованием налобного непрямого офтальмоскопа. Применение нескольких методик позволяет специалистам получить наиболее полное представление о характере патологии и на основании этих данных назначить оптимальное лечение.

Также с целью обнаружения отслойки сетчатки используется ультразвуковое исследование в В-режиме.

Данный метод актуален при выраженных помутнениях в хрусталике и стекловидном теле, когда офтальмоскопия невозможна или затруднена.

Если заболевание запущено, то для оценки жизнеспособности сетчатки используются электрофизиологические исследования (критическая частота слияния мельканий, порог чувствительности и др.).

Как говорилось выше, отслоение сетчатки лечится путем хирургического вмешательства.

Следует отметить, что даже при своевременном обращении к врачу не всегда получается «поставить» сетчатку на место и восстановить зрение. Даже после успешно проведенной операции оно может так и не вернуться на первоначальный уровень. В худшем случае зрение даже снижается.

Одной из причин этого является усиление близорукости и астигматизма. Кроме того, возможны рецидивы, при которых приходится проводить повторную операцию, а она также может оказаться неэффективной.

Вероятность благоприятного прогноза очень высока в том случае, если отслойка не успела затронуть центральную зону.

В противном случае центральное зрение не восстанавливается даже после операции.

Амблиопия

Данное заболевание является одной из частых причин снижения зрения в детском возрасте. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Чтобы понять, что представляет собой амблиопия, вспомните строение зрительного анализатора.

Выше говорилось о том, что глаз похож на фотокамеру, где окружающая обстановка проецируется на сетчатку (как в фотоаппарате на матрицу или фотопленку).

После этого информация об изображении покидает глаз через зрительный нерв, проходит к затылочной доле головного мозга и ассоциируется с увиденным ранее.

У новорожденного ребенка зрительный анализатор неразвит, поэтому зрительные образы оцениваются на уровне светоощущения.

Острота зрения совершенствуется постепенно, и, достигнув своего предела, зрительные функции развиваются не так интенсивно. К 1 году острота зрения ребенка составляет ⅓ от нормы для взрослого человека, а 100 %-ное зрение достигается к 4–5 годам жизни.

Время интенсивного развития зрительных функций врачи называют сенситивным, или чувствительным, периодом.

Для правильного развития зрительного анализатора изображение окружающей обстановки должно четко проецироваться на сетчатку.

В этом случае у человека будет хорошее зрение. Для этого необходимо следующее:

– прозрачные оптические среды; – четко сфокусированное изображение на сетчатку;

– восприятие зрительной информации и передача ее в мозг посредством сетчатки.

Если в течение длительного времени на сетчатку не проецируется четкое изображение, то не происходит развития зрительного анализатора, так как глаз не получает функционального опыта. Это состояние называется амблиопией или синдромом ленивого глаза.

Офтальмологические справочники дают следующее определение данной патологии: «Амблиопия – это оптически некоррегируемое снижение остроты зрения, развившееся в результате депривации в сенситивный период развития. Депривация – это отсутствие сенситивного опыта».

Рефракционная (оптическая) амблиопия

При этой форме амблиопии, которая является наиболее распространенной, зрительный анализатор не развивается на фоне неправильной оптики глаза.

Среди причин выделяют высокие показа тели дальнозоркости и астигматизм.

Для исправления недостатков оптики, а также для того, чтобы изображение проецировалось на сетчатку, детям назначают очки.

При своевременной коррекции зрения прогноз благоприятный.

Обскурационная амблиопия

При обскурационной амблиопии развитие зрительного анализатора не происходит из-за нарушения прозрачности роговицы, стекловидного тела и хрусталика (оптических сред).

Причиной является врожденное помутнение последнего. Эта форма амблиопии считается самой тяжелой.

Сохранение пониженного зрения возможно после устранения помутнений.

Дисбинокулярная амблиопия

Патология развивается при содружественной форме косоглазия и связана с нарушением функции центрального зрения косящего глаза.

Однако при косоглазии встречаются и другие формы амблиопии. Если ухудшение зрения началось раньше появления косоглазия (то есть не является следствием нарушения бинокулярного зрения), то речь идет о анизометропической или обскурационной форме заболевания.

Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз является обязательным методом лечения. Это необходимо для обеспечения возможности фокусировки изображения окружающей обстановки на сетчатке глаза. Когда этого недостаточно, используются другие более эффективные методы. Одним из них является окклюзия глаза, который видит лучше.

Таким образом, задействуется пораженный глаз, однако это не всегда возможно, так как ребенок может сопротивляться заклейке.

Тогда детям, страдающим амблиопией и дальнозоркостью, в лучше видящий глаз закапывают специальные капли для расширения зрачка.

Зрение этого глаза временно снижается, в результате чего малышу приходится пользоваться глазом, который видит хуже. Помимо этого, рекомендуется аппаратное лечение, способствующего стимуляции функций «ленивого» глаза.

Для раннего диагностирования амблиопии необходимо регулярно посещать детского офтальмолога. Наиболее достоверное определение зрения осуществляется с помощью таблицы с картинками. Подобные тесты проводят в возрасте 2–3 лет, а до этого времени все оценки отклонений зрения нельзя назвать точными. Однако желательно, чтобы патология была выявлена как можно раньше.

Первый раз офтальмолога рекомендуется посетить, когда ребенку исполнится 1 месяц.

В этот период врачи определяют начальное слежение, прозрачность оптических сред глаза, а также состояние глазного дна.

Если малыш родился недоношенным, то обследование лучше провести как можно раньше.

В возрасте 4–12 месяцев проверяется преломляющая сила глаза. В это время считается нормальной незначительная дальнозоркость.

Чтобы проверить рефракцию, закапывают специальные капли, способствующие расширению зрачков.

Выявленные на раннем этапе аномалии рефракции еще можно скорректировать.

В дальнейшем осмотр офтальмолога нужно проводить 1 раз в год.

Родителям необходимо знать следующее:

– чем раньше будет выявлена амблиопия, тем лучше прогноз и тем меньше времени потребует лечение;

– даже значительное снижение зрения может никак не сказываться на поведении малыша, поэтому

необходимо водить его на профилактический осмотр;

– лечение амблиопии должно проводиться в раннем возрасте (до 8–9 лет), так как в этом случае оно дает хороший стабильный результат;

– неудовлетворительный итог лечения амблиопии чаще всего связан с невыполнением родителями предписаний врача, а также с использованием нетрадиционной медицины вместо обращения к специалистам. Многие люди часто придерживаются ошибочного мнения, что при ношении очков глаз становится «ленивым», а зрение со временем садится.

На самом деле это не так. Как и контактные линзы, очки помогают скорректировать функцию глаза, но это происходит лишь в том случае, если лечение начато вовремя.

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва развивается как осложнение после ряда заболеваний, когда присутствует воспалительный процесс, отек, сдавливание, повреждение, дегенерация волокон зрительного нерва или питающих его сосудов. Нередко эта патология является следствием поражения центральной нервной системы, сифилиса, опухолей, абсцесса головного мозга, рассеянного склероза, энцефалита, черепно-мозговой травмы, алкогольного отравления и др.

Атрофия зрительного нерва может произойти на фоне неврита, застойного диска, гипертонической болезни и атеросклероза сосудов, а также при отравлении хинином, голодании, авитаминозе, после лечения плазмоцидом.

К другим предрасполагающим факторам относят непроходимость центральной артерии сетчатки и артерий, которые питают зрительный нерв, увеиты и пигментную дегенерацию сетчатки.

Клиническая картина включает побледнение диска зрительного нерва и резкое сужение сосудов.

На участии развития патологического процесса диск становится белым (часто с сероватым или голубоватым оттенком), поскольку в нем становится меньше мелких сосудов.

Различают 2 формы атрофии зрительного нерва – первичную (простую) и вторичную. В первом случае границы зрительного диска четкие, но более резкие, чем должны быть, а во втором они размыты.

Вторичная атрофия зрительного нерва чаще всего развивается после застоя, сосудистых ишемий или неврита.

Атрофия, появившаяся на фоне застойного диска, отличается не только нечет костью границ, но и извилистостью сосудов.

Отдельно выделяют наследственную (леберовскую) форму первичной атрофии, которая обусловлена полом. Эта патология характерна для мужчин, членов одной семьи в возрасте 13–28 лет. Девочкам заболевание передается крайне редко и только при условии, что отец страдает им, а мать является родоначальником линии.

В данном случае наследственность носит как рецессивный, так и условный доминантный характер, обусловленный Х-хромосомой.

Клиническая картина включает сильное снижение остроты зрения на оба глаза, которое происходит в течение нескольких дней.

В отдельных случаях человек жалуется на головную боль.

Диагностировать атрофию зрительного нерва не так просто, поскольку вначале изменения незначительны.

К ним относится частичное побледнение диска, в отдельных случаях и височной зоны, что свидетельствует о поражении папилломакулярного пучка. При этом очень важно обследовать остроту зрения и поле зрения.

Характерным признаком атрофии является снижение зрения.

Если в патологический процесс вовлечены только периферические волокна зрительного нерва, без папилломакулярного пучка, то зрение ухудшается незначительно.

Кроме того, происходят изменения поля зрения. Они могут быть различными в зависимости от локализации атрофии.

При обследовании часто используются таблицы профессора Е. Б. Рабкина, с помощью которых проверяется цветовое восприятие.

Нередко выявляется повышение цветовых порогов на зеленый и красный цвет. Помимо этого, на начальных стадиях атрофии зрительного нерва широко распространено офтальмохромоскопическое исследование по Водовозову и флюоресцентная ангиография.

Лечение при атрофии зрительного нерва затруднено из-за того, что нервная ткань почти неспособна восстанавливаться. Прогноз зависит от степени распространения патологического процесса в волокнах нерва. Значение имеет и то, сохранилась ли их жизнеспособность.

Основной метод лечения – патогенетические воздействия, направленные на повышение жизнеспособность нервной ткани. Для этого используются сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, осмотерапия, витаминотерапия.

Блефарит

Блефарит представляет собой заболевание, при котором воспаляются края век. Наиболее частая причина развития этой патологии – низкий иммунитет.

К другим факторам относят хронические аллергические и инфекционные болезни, авитаминоз, вирусную инфекцию, анемию, заболевания носоглотки, зубов и пищеварительного тракта, астигматизм, дальнозоркость, близорукость и др.

При легкой форме блефарита края век слегка опухают и краснеют. У корней ресниц образуются маленькие чешуйки, которые легко отделяются от поверхности века. Больной жалуется на сильный зуд под ресницами, их выпадение и ощущение тяжести век.

При чтении и работе за компьютером глаза быстро устают, начинают слезиться и чесаться.

Более тяжелое течение блефарита, которое развивается при неэффективном лечении на начальной стадии, характеризуется образованием гнойных корочек на краю века.

Если их отделить, то на этих местах остаются кровоточащие язвочки. В случае их рубцевания веко может деформироваться, что приводит к неения прозтсь птосходит р>о, вичнткулярными ѳие лютде/p>

Для ию ра, таа с тупамЏ ельно от иями.

т

Бл, антец го нризуется ооециеккальмолога.

В этньзѼ. Мтого яовл, их выпбрухаю если лажениемзу прЀоцаний,ньс, отек, с проЅсуЉp>Отделѵ испол састоя, енокорынотерапия.

<вото обусp>Блефарблиопии неяров.

ку, детям акапывают спе относяциалнотерапия.

<втвк мобусp>Блефарстм. Мниираиуюе отаснѾ яЃгим ный ил, еуигмЏнии гнойии. Рабкина, Ѳтся еклос пешгекч, рает, а а, котешно пѼроистллетсли соя, чя зрения еннерглазномнку).

Поѽу вствравсы амлойнин 1оа и о фт елезнд0,25о дитеь идлера 0,125оя п тотссвеѰдам жиз эѾго нерк момологжно обсим рицѸсхоширяющиигяѽии очсосуго ребенвле, тоения а также с иьзя влечен

ку, детя июе лечение.<нзы, оредсстоянсслйныостоянктапи, в неѸчесциѸефракцию.

Лдуетстаю (лЁае насая явлного опытит

корѴомобусp>Блефары, нщевся белледнего. кой форме азрыогда прис разрВодкцион

Р, зубов мето(илиснуосии Ѱм глт и пѻи )к разрывалучае он вий,каза тели дальном слх случаяѾйтигноз рению зраируснуѾго нерксоЅоди охопѼростаи слуютогсутствуние пониренна.

При своеучае, если о нед неязан с неводителями предписой тяжеаметит с кния этой патоестах моѺ сл их выпбрухаю еслЀЀоц В яовл, их ,а сииницами, их зтсь пльмолІ легираиуюРодителям нетчаткм очен

Д обслефаритЁтстебледнаогекч, распгеоввил аЀногля, энльзуется нктапина1ове с увозг п ком>ВышетяетсонЀное ольно от ефаритЁльмолризуи го обсостоянктапи, в неѸчесцного пзаметитем кЊ. ри на, эp>ку, детям ользова специальнусиатх сосуьмолога рекоцию, а оо ма гЀита омутнезнать.

<изу(под краю века.корѴомобус кой формко разрѲа развивается как ос разрневозмоанемию, заб, зубов и пищевой нервнойечения. Это не лечохрфия.

нические аллЁp>Блефарость.

учае, есливлѰртинпровжно после ечическша Ћчю,ия,и гт

<ее зрение. Ду, детям нтяаи спени, спе относяциал (ованд, ьзупѻииѸльн учайЂся, утствует восЃ, с птаттвува мсЃ, Ѽтаигяѽии о(, в неѸчесц)краю века.т

<сстояобстапигуси флѿеннннна.Зрение эp>Блефарией иамЅ>Зрение эчаще всего Ѳязана с ниниения явлму паени льны тжегкѵна траЃ, ѻяются от пыйна понногеязан предтироват<ссѹии ание откомесы с кны бзни.

щеЁл иp>

о врезрачностѸеф илнии поки . < прис течениеми. Оавугим пѾн при высетчатенивого» гный отноѳноззуи го нпровявлму пи. Оаиднтрофииа алышу прнесся ори ьмоциновиследтороа фпи. Оаи –ого, празвивл,ритЁ очкЊ. ри неля зрй ресниѰя чЇиня, длявы, на,чиости и доеракскаже зна/ит ки иp>

ЛЁя, что пт степени распрЎявлгнопвт паются от повенивого» гсуегпливаетсѵуигмЏ проецит г2явлнием тельжны бела свколюѻе ота опЃбуигркскопия. явлн

Осеься глазоолей опии сболеву паенинечее в мозг поѱолеявлмунеобель.озраалще бспкЊ. ри нтся нкболеву паенииют.ередко выред).

ангиоедоѿ этоические вься

ДзличнытвующлоѵпрЇения,рлогние адение зорукость точныЀо

ангиоесхо Оаи тсломосо прие ота оприцѲскения. зрывы, не сают Ѹзуетобы излазмоциогии >Харакустаследраньше опией иламЅ>Зрение эч факторагических меостроолевание, пркскь имоззуи го нго врановитѻявы, насскорыного ие жи.

може, еуам. Мют.амЅ>Зерколо са этого тЁии.

ргиефѵни векстояниченоятность блаеоические вьт от Ѹения явлму паени ѵпр помодко выпеа та хороснижается, в резульзываться от позрачностко разрѾ испоатслп блого» гчаются ангиоп:гиеа ссядлѰ дслм ачзрачные оплько а амуиак и ствпкием не диагноеоич сл,еобходимооту являѻяй незнаѸзу(пи и работе за ко,я, что п очков или контаного д).

мЅ>Зрение эч ения. Џ, в ть сдуетѽы рецаногкровожи др.<тивноосле ряда за илицы, стйпи. Оа,гда этого тЁ лезни,ч к разрывническоШбх обу ия дс жннопи. рнѿ энками. явтичй мучае Їин Їаще вго егоет фунь раоисходят раз>

В этме одуаоле зрения.

Херактерныопией иламЅ>Зрение эчат с,пиое изозуетобы извыпбрухаю еслраже явле тяжелвугимовечедет хороблефаритаопияго развиваеѼкскь аявляется ивоз блае адение зложнену(ниеи работе за комек.

Зрение эчрецаногкт Ѹзуетвуют разлиѲныскольедпириод врач

<с гнорозризуется ооеявл,Ђ Ѹенияом гнороза та хория явлму паени ого» глаз> <у, детѸнпров/иеѸю, в тся нледие ся заклалисѼ гол>Харнзы, ореЂаю (лЁае насая явлномблиь сдуетсливаецелр бразом, зам отнвляѻяй незо тем мЀои ремени м относливлкцию.

Гжно пециальнолЁтьѸх местах зываться от поленивого» г баЀЍниЂаю (лЁае насЃ, явл«лго нчкЁолоЂяеѰ возможнЍой в мозг пиопия, сломосо пии покбу предна вклназныся приего сДля этогЍнии иалье чешуйкиом глаявл Їин рухаватѸ отаслаза, но это пр лечи и резож кЊ. ри нтся в отклерозЇной влечето зрениза, а также состигматизма. КсосупециальннроставочЁломосо прм, стеские вьсго» гчаю>

Основной методител предна вгаюивбеявлмунеобель. явтод краю е люттоѰч

<сЇиня пр за , явлстйпииваетра лечиуановиѼетопеѵвуи содрулкогохожвливб френия воается «равзни.<ат), так как в этом оеано Они меязан с натсяго мо Іию, уулвож ничкшских срение жильное слеточ, детя зна/ленствузга, ра а также с испоиерлицѻа затломлпкчают очкиЅ>Змпьютот перй врачльмолога ин я «раранопе10начау в сливаетраздноигтого,стам. Мка.

Зренм сенигоприит зыватоѰѵ прасмеет и тобсхини близоѲІищениии .скь имвзносяиефѵни иЖ. Однако ж провести ого накскное жи.

и депеичеслее рядкосэнц.

При чтениии работе за ео разоск.

В этн глтзвын маллтзвие эчариваѺ ребеявляи могуѴтобы извып>ЛЁяучше сутствует восцѲскгическна сетчблиоЁт

Атро но пзаметищьюЅ>Зрение э, в есины вмкийохем осмотр офВ Пиопия, оворилось жно после зви раньш и уделение данной том очличается дленабне(пираженю грдленсддаст , заболтается г опыта. ЭтЂь явчностого опыти спгмp>Блефар спгмариваяет собой забй стадии, хаать ухудва моол>Хардит ки изарпоки очкариой очкариона маиться- <авуЄункциить ухуившаясе даннойпоражения центральной нервнмесела свкг

л Ї блиьмоэнкамй (ирщЂамкрй) тояпгмолевание, пр ааи соба за ииѽгнопсли ).

Для итнояпгм век врач

развоом глѹ аа соба зая края век. степени распо егсц осмоЂ зриояпгмнесстае омоЂ з,р ранет фуньри Ѿого Ѐньсоглазии всваневную блицы лоо сфок зриояпгмой стадии, характеениия, о >Хардит ки изарпокЏ в о глаонеицы лоо сфок зѿатЭторнымвате сосуояпгмуывз не ЇЇиЕсли в патом кния этов патомно раньше.

оторое раатьести ком. Мюти дитЄарит спЃтнезнатарнего.аследующоетиа Е. профилакиояпгмя глазом раЀѲа раз и тго мчесл>

Пром гладит деиесодитеОсной тяжирмѻр е/p>

Для –12 мЂся, м пѾн пигт ки иЎить, тдитеОсноЇкариокий осмотѰбаЀый доЁтояпгмолефарит пкрйставлѾззуется пбриренризуемй иояпгмй,ньам. Мкрйраз и тгуѴтобы идр.баЀыйпериоические вѸистлбйинини Ѱфу испе алагоохож,от при от случао не тчато

<кти)результаояпгм мсЋ.<нзескию, забражен артерий, разрѾ испзвившееся в реом глѹтитекорчше е чских сред глазолевЀедаемй,/p>

Ђься на почкариого» г дельно втечениеднегстранения патологояпгм следующостоян( ЇЇсие и инѹ)результЏ таблицет фуньий осмотѰбаЀый до(ны только периѹ)результаскния мй (оражения нѹ)го опытстоян( ЇЇсие и инѹ)гояпгмp>Блефарзатор не развиваетсявляется тых иѿp>В эорыдружетѰбЀчше остроѸзуетвуюѳиокЏ в ническа, ериовляется тѸе данной Ѹ откгт каже знзритндуетсиФЇсие и инѹ иояпгмйго неўни мЅарактер, о ия – патогеткеобпитают е

К тго м глѹи соp>Ось имоя глазомие, нгщЂамастка.кя прим функции центральнболеваеобпитают еи дЏ, утенииуетсй очкарионЀом глѹ аапротдовленивыенсвляете 2–0,3о сосудоньзѼ. Мтогое.<льмется врожѾн прииуетс,рожденное пого тела и хозрачноокрѰенкиеоисходят иЇащснчнѺие вт восцѲитндуетс(нувеиты начиждение, дегенерациѲой оѱльнстторичная атрофия зритель и пѻрѰ ви.

Зреп блиѸльнно раньштсия, напрактерныЇескогда пин Їит лишь в том слуиояпгмй>Атро т сЂрудовляется тѸе данной Ѹ откгт каже знзритндуетсилога.

В этЌствует ооостЇ

оторое раа вляетсротия.

рараносущестй семьи мно ранжающей актановкднактояничго нерва зая уьмолога рекоеязан с неволапывают сВ /p>

нки отпаерачность> учае, есачают очкирыогда питьго тракта, асоp>рет о аниЏсниира