Прочитайте онлайн Энциклопедия клинического акушерства | Ранний токсикоз беременных

Читать книгу Энциклопедия клинического акушерства
2616+1856
  • Автор:
  • Язык: ru
Поделиться

Ранний токсикоз беременных

Токсикозом называют состояние, возникающее в первую половину беременности. Для большинства форм раннего гестоза характерны преимущественно расстройства пищеварительной системы.

Патогенез.

Изначально существовала масса теорий возникновения токсикоза: рефлекторная, неврогенная, гормональная, аллергическая, иммунная, кортико-висцеральная. На настоящий момент ведущей теорией можно назвать нарушение функционального состояния центральной нервной системы. Данная теория основывается на том, что ряд клинических симптомов (рвота, слюнотечение, кожная сыпь) имеют сходство с проявлениями экспериментального невроза. В ранние сроки беременности данные симптомы невроза проявляются, в большинстве случаев расстройством функции желудочно-кишечного тракта. Проявляются данные нарушения перестройкой пищевого стереотипа. Это объясняется в свою очередь тем, что пищевые рефлексы связаны вегетативными центрами диэнцефальной области. Поэтому поступающие сюда с периферии импульсы могут носить извращенный характер (из-за изменений либо в рецепторном аппарате матки, либо в проводящих путях). Также причинами этих нарушений могут быть непосредственные нарушения диэнцефальной области. Отсюда происходит изменение чувствительности нервной системы и рефлекторных реакций с нарушением пищевых функций: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение (саливация), рвота.

Немаловажную роль в возникновении данного патологического процесса можно отвести нейроэндокринным и обменным нарушениям в организме. Нарушение гормональных отношений в свою очередь тоже вызывает патологические рефлекторные реакции и, как следствие, развитие токсикоза.

Известно также, что токсикозы первой половины беременности чаще возникают при многоплодной беременности, пузырном заносе.

Клиника

Данная патология может протекать с клиникой рвоты беременных и слюнотечением – часто встречающаяся форма, а также в виде дерматоза беременных, тетании, остеомаляции, острой желтой атрофии печени, бронхиальной астмы (редко встречающиеся формы токсикоза).